24云南省考面试热点27：县域医改，让百姓在“家门口”获得更好医疗服

　　

【热点链接】

　　1.2024年1月12日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设有关情况。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强表示，近日，国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等9个部门印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，围绕科学构建、规范内部运行管理、提升整体服务能力、完善支持政策等方面，对全面推进建设紧密型县域医疗卫生共同体提出了具体的任务和工作要求。

　　2.2023年以来，汉阴县立足县域实际，突出管理、服务、利益、责任四项重点，纵深推进“1522”紧密型县域医疗健康共同体建设，着力打造“15分钟”医疗圈，助推县域卫生健康事业高质量发展。

　　汉阴县着力加强卫生服务体系建设，构建管理共同体。组建县域医疗健康共同体总院，由县人民医院为牵头医院，县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心为总院成员单位，14个镇卫生院为总院分院，141个村卫生室作为镇卫生院派出机构，连点成片织紧织密县、镇、村三级医疗服务网格体系。制定总院《章程》，成立医疗质控、人力资源、财务审计等“一办八中心”，在保持成员单位原有机构设置、法人资格、职能职责、债务债权、日常管理“五个不变”的基础上，规范人、财、物、事统一管理。坚持县级医院优势互补、镇卫生院错位发展思路，制定全县医疗机构设置规划，明确各医疗机构病床规模、学科方向及功能定位，避免无序竞争、盲目扩张、重复建设。

　　【政策理论】

　　1.背景

　　(1)政策背景

　　中国医疗体制改革，简称医改。1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。

　　医疗体制改革的目标是为了实现资源的合理配置，目的是为了确保每个人包括弱势群体都能享受到政府的医疗服务。

　　(2)二十大中的医改

　　全面推进健康中国建设

　　主旨：把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全生命期健康服务。

　　2.意义

　　(1)县域医疗改革有利于提升基层医疗服务能力。通过紧密型县域医共体建设，基层医疗机构的服务能力得到提升，能够更好地满足当地居民的医疗需求，缓解看病难、看病贵的问题。

　　(2)县域医疗改革有利于促进医疗资源下沉。在紧密型县域医共体建设中，优质医疗资源得以下沉到基层，提高了基层医疗机构的诊疗水平和救治能力，让当地居民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

　　(3)县域医疗改革有利于推进分级诊疗制度。紧密型县域医共体建设是分级诊疗制度的重要一环，有助于实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，提高医疗服务的整体效率。

　　(4)县域医疗改革有利于强化医防融合。紧密型县域医共体建设强调预防和治疗的有机结合，促使基层医疗机构在提供医疗服务的同时，加强预防保健工作，有助于降低疾病的发生率和复发率。

　　(5)县域医疗改革有利于改善患者就医体验。通过紧密型县域医共体建设，基层医疗机构的服务质量得到提升，患者就医流程更加便捷，有助于提高患者的就医体验和满意度。

　　3.对策

　　(1)加强基层医疗设施建设。各级政府和医疗结构投入更多资源用于县域医疗机构的硬件设施建设，如提升乡镇卫生院和村卫生室的设备水平;不断优化基层医疗机构的布局，确保每个地区都有足够的医疗机构为居民提供服务。

　　(2)提升基层医疗人才队伍素质。加强对基层医生的培训和教育，提高他们的医疗技能和服务水平;实施定向培养和招聘计划，吸引更多优秀医疗人才到基层工作;建立完善的激励机制，鼓励基层医生继续学习和提高自身能力。

　　(3)推进医疗信息化建设。政府建立统一的县域医疗信息平台，实现医疗资源的共享和信息的互联互通。推广远程医疗和互联网医疗服务，方便患者在家就能获取专业医疗建议。

　　(4)完善医保政策和医疗救助制度。提高医保报销比例，减轻患者经济负担。扩大医保覆盖范围，确保更多患者能够享受到医保政策带来的实惠。建立完善的医疗救助制度，为经济困难患者提供必要的医疗救助。

　　(5)加强医疗监管和质量控制。建立严格的医疗监管机制，确保基层医疗机构的服务质量和安全。实施医疗质量控制和评价制度，定期对基层医疗机构进行检查和评估。

　　(6)推动医疗卫生服务下沉。通过政策引导和支持，推动优质医疗资源向基层下沉，提高基层医疗服务能力。加强基层医疗机构与上级医疗机构的合作与联动，形成分级诊疗和双向转诊的医疗服务体系。

　　【知识运用】

　　1.推进县域医共体建设是深化医改的一项重要举措，让百姓在“家门口”获得更好医疗服务是国家卫生健康委今年举行新闻发布会强调的重点。对此，谈谈你的看法。

　　2.为了积极响应深化医改，营造良好的医改社会氛围，你所在的单位准备开展县域医共体建设的宣传推广活动，如果领导交给你来做，你会怎么组织?

　　3.有群众到你们单位门口大吵大闹，认为医疗改革后药费比以前贵了，质疑你们单位之前宣传的县域医疗改革没有任何作用。你是医改办的工作人员，你会如何劝说?请现场模拟。

　　4.请观察下幅漫画，并谈谈你的认识和看法。

（编辑：玉溪华图）